Association between excess weight and beverage portion size consumed in Brazil / Associação entre excesso de peso e tamanho das porções de bebidas consumidas no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the beverage portion size consumed and to evaluate their association with excess weight in Brazil. METHODS We used data from the National Dietary Survey, which included individuals with two days of food record aged over 20 years (n = 24,527 individuals). The beverages were categorized into six groups: soft drink, 100% fruit juice, fruit drink, alcoholic beverage, milk, and coffee or tea. We estimated the average portion consumed for each group and we evaluated, using linear regression, the association between portion size per group and the variables of age, sex, income, and nutritional status. We tested the association between portion size and excess weight using Poisson regression, adjusted for age, sex, income, and total energy intake. RESULTS The most frequently consumed beverages in Brazil were coffee and tea, followed by 100% fruit juices, soft drinks, and milk. Alcoholic beverages presented the highest average in the portion size consumed, followed by soft drinks, 100% fruit juice, fruit drink, and milk. Portion size showed positive association with excess weight only in the soft drink (PR = 1.19, 95%CI 1.10-1.27) and alcoholic beverage groups (PR = 1.20, 95%CI, 1.11-1.29), regardless of age, sex, income, and total energy intake. CONCLUSIONS Alcoholic beverages and soft drinks presented the highest averages in portion size and positive association with excess weight. Public health interventions should address the issue of portion sizes offered to consumers by discouraging the consumption of large portions, especially sweetened and low nutritional beverages.

RESUMO OBJETIVO Descrever o tamanho das porções de bebidas consumidas e avaliar sua associação com excesso de peso no Brasil. MÉTODOS Utilizou-se dados do Inquérito Nacional de Alimentação, incluindo indivíduos com dois dias de registro alimentar, acima de 20 anos de idade (n = 24.527 indivíduos). As bebidas foram categorizadas em seis grupos: refrigerante; suco; refresco; bebida alcóolica; leite; e café ou chá. Estimou-se a porção média por ocasião de consumo para cada grupo e avaliou-se, por meio de regressão linear, a associação entre tamanho da porção por grupo e as variáveis idade, sexo, renda e estado nutricional. A associação entre tamanho da porção e excesso de peso foi testada por meio de regressão de Poisson, ajustada por idade, sexo, renda e ingestão total de energia. RESULTADOS As bebidas com maior frequência de consumo no Brasil foram café e chá, seguidas dos sucos, refrigerantes e leite. As bebidas alcóolicas apresentaram maior média no tamanho da porção consumida, seguidas dos refrigerantes, sucos, refrescos e leite. O tamanho da porção mostrou associação positiva com excesso de peso somente no grupo dos refrigerantes (RP = 1,19; IC95% 1,10-1,27), e bebidas alcoólicas (RP = 1,20; IC95% 1,11-1,29), independentemente da idade, sexo, renda e ingestão total de energia. CONCLUSÕES Bebidas alcoólicas e refrigerantes apresentaram as maiores médias no tamanho da porção e associação positiva com excesso de peso. Intervenções de saúde pública devem abranger a questão do tamanho das porções oferecidas aos consumidores, desencorajando o consumo de grandes porções, principalmente das bebidas adicionadas de açúcar e de baixo teor nutricional.

Association between food assistance program participation and overweight / Associação entre participação em programa de assistência alimentar e sobrepeso

OBJECTIVE The objective of this study was to investigate the association between food assistance program participation and overweight/obesity according to poverty level. METHODS A cross-sectional analysis of data from 46,217 non-pregnant and non-lactating women in Lima, Peru was conducted; these data were obtained from nationally representative surveys from the years 2003, 2004, 2006, and 2008-2010. The dependent variable was overweight/obesity, and the independent variable was food assistance program participation. Poisson regression was used to stratify the data by family socioeconomic level, area of residence (Lima versus the rest of the country; urban versus rural), and survey year (2003-2006 versus 2008-2010). The models were adjusted for age, education level, urbanization, and survey year. RESULTS Food assistance program participation was associated with an increased risk of overweight/obesity in women living in homes without poverty indicators [prevalence ratio (PR) = 1.29; 95% confidence interval (CI) 1.06;1.57]. When stratified by area of residence, similar associations were observed for women living in Lima and urban areas; no associations were found between food assistance program participation and overweight/obesity among women living outside of Lima or in rural areas, regardless of the poverty status. CONCLUSIONS Food assistance program participation was associated with overweight/obesity in non-poor women. Additional studies are required in countries facing both aspects of malnutrition. .

OBJETIVO Investigar associação entre participação no programa de assistência alimentar e sobrepeso/obesidade, segundo nível de pobreza. MÉTODOS Estudo transversal com dados sobre 46.217 mulheres não gestantes e não lactantes, de Lima, Peru, obtidos de pesquisas, com representatividade nacional, nos anos de 2003, 2004, 2006 e 2008-2010. A variável dependente foi o sobrepeso/obesidade e a independente foi a participação no programa de assistência alimentar. Utilizou-se regressão de Poisson; os modelos foram estratificados por nível socioeconômico familiar para todo o país, por área de residência (Lima versus o resto do país; urbano versus residência rural) e anos de estudo (2003-2006 versus 2008-2010). Os modelos foram ajustados por idade, nível acadêmico, urbanização e ano de estudo. RESULTADOS Participar do programa de assistência alimentar associou-se com risco aumentado de sobrepeso/obesidade para as mulheres que viviam em domicílios sem indicadores de pobreza (PR = 1,29; IC95% 1,06;1,57). Quando estratificados por área de residência, foram observadas associações similares para as mulheres que vivem em Lima e em áreas urbanas; não foram encontradas associações entre a participação no programa de assistência alimentar e sobrepeso/obesidade entre as mulheres que vivem fora de Lima ou em áreas rurais, independentemente de sua condição de pobreza. CONCLUSÕES Participar do programa de assistência alimentar associou-se com sobrepeso/obesidade para mulheres não pobres. Estudos adicionais serão necessários em países que enfrentam ambas as faces da má nutrição. .

Obesidade infantil: características em uma população atendida pelo programa de saúde da família / Childhood obesity: characteristics of a population cared for by the family health program

O objetivo do presente estudo é conhecer a prevalênciae os fatores relacionados à obesidade infantil, em populaçãode assentamento. Foram avaliados 141 indivíduos, deambos os sexos, de cinco a oito anos de idade, atendidospelo Programa de Saúde da Família, em cidade de portemédio. A média da idade foi 7,1±1,11 anos e a prevalênciade sobrepeso e obesidade foi de 5,7% e 9,2%, respectivamente.Quanto ao grau de escolaridade, 107 pais (87,7%) e114(85,7%) mães não concluíram o Ensino Fundamental.O risco relativo para ganho excessivo de peso na criança,na presença de baixa escolaridade materna, foi de 2,104(IC: 0,944-4,689), sugerindo possível relação entre ograu de escolaridade materna e a presença de obesidadeno filho. A mediana da renda familiar foi R$ 300,00 e darenda per capita R$64,67. O risco relativo para obesidadee sobrepeso, na presença de baixa renda per capita, foi de1,74 (IC: 0,682-4,514). Foi encontrada ainda tendência aosedentarismo, em toda a população estudada com apenas43 (30,5%) crianças referindo prática regular de exercíciosfísicos, na maioria das vezes, aulas de Educação Física, naescola. Dentre as crianças com obesidade e sobrepeso, em10 (47,6%) casos os pais não detectaram essa condição nosseus filhos, sendo maior a discordância entre a percepçãodos pais e o estado nutricional da criança, nos indivíduos dosexo feminino. Pode-se concluir que, na população de baixarenda estudada, é alta a prevalência de obesidade infantil eque, muitas vezes, os pais não sabem avaliar adequadamenteo estado nutricional dos filhos. É também elevada a taxade sedentarismo e a escola parece ter papel importante noincentivo à prática de exercícios físicos. A obesidade infantilé tema sobre o qual o Programa de Saúde da Família poderiadesenvolver estratégias de atuação.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes de uma unidade básica de saúde em Canoas, Rio Grande do Sul, e comparação do diagnóstico nutricional entre os gráficos do CDC 2000 e da OMS 2006 / Prevalence of overweight and obesity in children and adolescents in a healthcare unit from Canoas, Rio Grande do Sul, Brazil, and comparison of the nutritional diagnosis between the CDC 2000 and WHO 2006 growth charts

Objetivos: verificar a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes em uma unidade básica de saúde de Canoas, Rio Grande do Sul, e comparar o diagnóstico nutricional entre os gráficos do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2000 e da Organização Mundial da Saúde (OMS) 2006. Métodos: um estudo transversal descritivo incluiu pacientes com idade entre 5 e 18 anos, selecionados através de revisão de prontuários, com última consulta médica no período entre junho de 2007 e junho de 2008. Foi avaliado o índice de massa corporal por idade e gênero e classificado o estado nutricional segundo curvas padrões.Resultados: dos 272 pacientes analisados, 53,8% eram adolescentes e 56,9% eram do sexo feminino. A prevalência de sobrepeso foi de 14,4% pelo CDC e de 18,4% pela OMS; a de obesidade, 15,6% pelos dois critérios, totalizando uma prevalência de excesso de peso de 30% ou 33,8%, conforme o gráfico utilizado. Comparando-se o excesso de peso entre os gêneros, não houve diferença estatisticamente significativa.Conclusões: a prevalência de excesso de peso neste estudo foi superior à encontrada em outros estudos semelhantes. Não foi encontrada maior frequência de obesidade em meninos do que em meninas, ao contrário de dados da literatura. Quando comparada à curva da OMS 2006, a do CDC 2000 subestimou o diagnóstico de sobrepeso e superestimou o de baixo peso.

Aims: To determine the prevalence of overweight and obesity in children and adolescents in a healthcare unit in Canoas, Rio Grande do Sul, and to compare the nutritional diagnosis between the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2000 and World Health Organization (WHO) 2006 growth charts.Methods: A descriptive cross-sectional study included patients from 5 to 18 years old, selected through review of the medical records, in which the last appointment with the consulting physician in the healthcare unit was between June 2007 and July 2008. Body mass index was assessed and analyzed by age and sex, and nutritional status was classified according to standard curves.Results: Of the 272 patients included, 53.8% were teenagers and 56.9% were female. Prevalence of overweight was 14.4% by CDC charts and 18.4% by WHO charts. Prevalence of obesity was 15.6% according to both criteria, accounting for a total prevalence of excess weight of 30% or 33.8%. When genders were compared, prevalence of weight excess had no statistically significant difference. Conclusions: Prevalence of weight excess in this study was superior to those found in other similar studies. Unlike data from previous studies, boys did not have higher incidence of obesity when compared to girls in this study. When compared to the WHO 2006 chart, the CDC 2000 chart underestimated overweight and overestimated low weight.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares de Taguatinga - DF / Overweight and obesity prevalence in schoolchildren from Taguatinga - DF

Introdução - O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças das escolas públicas e particulares de Taguatinga - DF. Material e Métodos - Realizou-se um estudo de corte transversal, randomizado, sendo avaliadas 592 crianças de escolas particulares e 958 de escolas públicas, correspondendo a 9,11% do total de crianças matriculadas nos dois segmentos de ensino. O IMC foi utilizado para classificar as crianças como sobrepesadas entre os percentis 85-95 e obesas acima do percentil 95, referentes à tabela do CDC. Resultados - A média de idade foi de 9,15 ± 1,15 anos. A prevalência de sobrepeso foi de12,6% e obesidade 8% (p = 0,003). A prevalência de sobrepeso foi maior que a obesidade tanto nos meninos 12,74% x 10,17%, quanto nas meninas 12,40% x 5,8% (p = 0,003). O sobrepeso e a obesidade também foram maiores nas escolas particulares (15,7% e 8,4%) do que nas escolas públicas (10,6% e 7,7%) (p = 0,39). Conclusão - A prevalência de sobrepeso e obesidade encontrada foi semelhante a outros estudos de abrangência nacional e internacional, sendo mais prevalentes nas escolas particulares do que nas escolas públicas.

Introduction - This study aimed to describe overweight and obesity in children from 7 to 11 years old male and female from publics and privates schools of Taguatinga - DF. Material and Methods - Cross-sectional study was made in the sample composed of 592 schoolchildren from privates and 958 schoolchildren from public schools, subjects were randomly selected, correspondingto 9,11% of the total school base (public and private). Body Mass Index (BMI) was calculated [weight (Kg)/height (m)2], being classified as overweight children that were among the 85-95th percentil and obese children when they were above the 95th percentil, referring to the table of Center for Disease Control and Prevention (CDC) classification. Results - The mean of age was of 9,15 ± 1,15 years. The overweight prevalence was of 12,6% and obesity 8% (p = 0,003).The overweight prevalence was higher than the obesity so much in the boys 12,74% x 10,17%, as in the girls 12,40% x 5,8% (p = 0,003). The overweight and obesity were larger in the private schools (15,7% and 8,4%) than in the public schools (10,6% and 7,7%) (p = 0,39). Conclusion - The overweight prevalence and obesity found in the schoolchildren from Taguatinga - DF, was similar the other national and international studies, and the values found at the private schools was higher than of the schools public, the overweight and obesity was smaller in girls than in boys.